Cinq Questions sur la reconstruction du sein.

1. Est-ce-que le sujet de la reconstruction du sein devrait-être abordé avec toute les patientes du cancer du sein?

Oui. Il est important que votre médecin ou votre spécialiste de la santé discute avec vous des possibilités de la reconstruction du sein. De se sentir informé aide dans tout les cas à diminuer l’anxiété. Il est réconfortant de savoir que l’on a le choix.

2. Est-ce-que la reconstruction du sein est recommandée pour toutes les patientes du cancer du sein?

Non. Le but premier de la reconstruction du sein est que la patiente n’ait plus de tumeurs. Si une fois la tumeur enlevée le traitement pratiqué ne réussit pas à contrôler le cancer, la patiente alors n’est pas une candidate.

3. Quelle est la meilleur technique pour la reconstruction du sein?

Toutes les techniques peuvent permettre un excellent résultat. Le choix de la meilleure méthode dépend de :

la santé de la patiente
le stade clinique du cancer
la présence ou possibilité de radiation
la grosseur du sein et la quantité de tissus disponible sur les sites donneurs potentiels.

Comparaison des techniques de reconstruction du sein
	Implant/expandeur	Lambeau pediculé ou latissimus dorsi	Lambeau libre
Chirurgie	1 ou 2 courtes procédures, plusieurs visites pour l’expansion, habituellement une deuxieme chirurgie est nécessaire 5 à 10 ans plus tard	Une longue procédure (3 à 5 heures) reconstruction permanente et moins de chirurgie secondaire	Une longue procédure (4 à 6 heures) reconstruction permanente, moins de chirurgies secondaires
Hospitalisation	1-2 jours	4-5 jours	4-5 jours
Convalescence	2-3 semaines visites multiples pour expansion	8-10 semaines	6-8 semaines
Cicatrices	Cicatrices de mastectomie seulement	Mastectomie et site donneur (abdominoplastie ou dos)	Mastectomie et site donneur(abdonimoplastie)
Problèmes potentiels	Durcissement des seins, changement dans la forme et au toucher 40 % de chance de deuxième chirurgie après 4 ans	Faiblesse abdominale, 20 % de chance de durcissement et de perte partielle du lambeau	Peu de faiblesse abdominale, 2-5 % de chance de durcissement ou de perte du lambeau

4. Quand doit être pratiqué la reconstruction?

Lorsque le diagnostique du cancer est posé. Si vous êtes en santé, la tumeur est moins de 4 cm, et le docteur ne peut pas détecter de nodules au niveau de votre aisselle on devrait vous offrir une reconstruction immédiate. La reconstruction du sein est faite au même moment que la mastectomie.

Si vous n’êtes pas une candidate pour la reconstruction immédiate, vous êtes peut-être une candidate pour la reconstruction retardée. Votre cancer doit alors être contrôlé par la chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie.

5. Combien de temps une patiente du cancer du sein doit attendre pour une reconstruction du sein?

Si vous êtes une candidate pour la reconstruction immédiate la chirurgie devrait vous être offerte en même temps que votre mastectomie.

Si vous désirez une reconstruction retardée votre docteur vous avisera lorsque votre santé et vos traitements vous le permettrons.

Notre groupe aimerait remercier Dr.Nicolas Guay MD.FRCS(c) pour avoir gentiment répondu à notre demande d’information sur la reconstruction mammaire. Nous voulions rendre cette information accessible pour le plus grand bien de tout ceux et celles qui se posent des questions sur ce type de chirurgie. Dr.Guay est un chirurgien très respecté dans son domaine et fait partie d’un très petit groupe de chirurgiens specialisés en Chirurgie reconstructive à l’hôpital d’Ottawa. Dr.Guay peut-être contacté au :

Dr. Nicolas A. Guay MD.FRCS(c) Plastic & Reconstructive Surgery Chirurgie plastique & Reconstructive
	1919 Riverside Dr., Suite 206 Ottawa, Ontario Canada K1H 1A2	Tel (613) 247-0889 Fax (613) 247-2073

Cinq Questions sur la reconstruction du sein.

Comparaison des techniques de reconstruction du sein